quarta-feira, 4 de setembro de 2013

A SAÚDE EM ITUMBIARA - UM NOVO HOSPITAL NÃO É A PANACÉIA

REPRESENTANTES DE ITUMBIARA VÃO A BRASÍLIA E PEDEM RECURSOS PARA MELHORAR A SAÚDE EM ITUMBIARA
 Ministro da Saúde Alexandre Padilha ouve solicitação da comitiva de autoridades do município de Itumbiara que contou com a presença do chefe do poder executivo Francisco Domingues -PTB, do presidente do Poder Legislativo Divino Olimpio-PPS e de todos os vereadores, assim como do Secretário Municipal de Saúde Wanderley Domingos. O poder Judiciário local foi representado pelo Juiz estadual Dr. Altair Guerra. O Hospital São Marcos através de seu administrador Judicial Edward Robinson esteve presente também, buscando nova certificação de filantropia para a unidade.

O Ministro ouviu as reinvidicações e vai enviar equipe técnica para visitar a cidade em outubro e conhecer a realidade da área de saúde em Itumbiara.
A reunião foi agendada pelo Deputador Federal Jovair Arantes, lider da bancada do PTB na Câmara de Deputados.

HOSPITAL VIRA DISPUTA POLITICA
Mesmo  que não seja como fator isolado a  solução para a melhoria dos serviços públicos de saúde no município de Itumbiara, a construção de um novo Hospital virou o assunto principal que está sendo discutido no meio político.
Com um estudo mais aprofundado e através de consultorias especializadas, pode ser perceber que outras mudanças devem ocorrer na estrutura da Saúde Pública no município, para que as ações se transformem em soluções de melhorias no serviço prestado.
Investimentos na atenção básica e criação de serviços de Alta complexidade, assim como uma estruturação mais adequada da aplicação dos recursos, poderiam signficar melhorias. Os gestores reclamam de recursos, mas não se percebe condições imediatas de mais aplicação pelo município que está acima do limite e nem do Estado. A União já repassa os recursos fundo a fundo e a não ser que se crie novos serviços, não há perspectivas de aumento nos repasses.

Assim, a discussão que ora se trava nos meios políticos poderiam partir para a solução de outros problemas que poderiam ser resolvidos e resultar em melhores serviços, como se observa em alguns pontos:

A ÁREA DE SAÚDE EM ITUMBIARA
No ano de 2012 foram gastos com saúde em Itumbiara cerca de R$ 46,7 milhões, sendo que o município aplicou cerca de R$ 24,3 milhões e a União e o Estado cerca de R$ 22,4 milhões.

O QUE FALTA
1 - PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Ampliar a cobertura do Programa Saúde da Família, que conta com 14 unidades e cobre pouco mais de 50% da população. Foram gastos com este Programa cerca de R$ 3 milhões nas unidades e mais R$ 1,8 milhões para pagamento de Agentes Comunitários de Saúde.

O Ministério da Saúde tem recursos disponíveis para implantação de novas unidades de Saúde Básica. Está em construção uma unidade na Vila Vitória, com liberação de R$ 400 mil pelo governo federal.

2 - UTI - Adulta e pediátrica
Município contrata nove leitos do Hospital São Marcos, que por sua vez subcontrata de OS - Organização Social. Apesar de ter parte dos equipamentos, o município não tem local adequado no Hospital Municipal e nem equipe de médicos. Com investimentos iniciais de cerca de R$ 1 milhão e mais despesas anuais em torno de R$ 2,4 milhões, o Hospital Municipal poderia ter sua própria UTI com leitos para adultos e crianças.

3 - GESTÃO DE PESSOAL
Não existe quadro de profissionais próprios. Tanto médicos, enfermeiros, psicologos, odontologos e outros, são contratados através de pessoas juridicas e cooperativas. Por outro lado o município está com a folha salaria no teto da Lei de Responsabilidade Fiscal e não pode criar quadros próprios. Auxiliares de Enfermagem que foram contratados no ultimo concursos em 2008 e anteriores reinvidica novo Plano de Cargos e Salários.

4 - CUSTO DO HOSPITAL MUNICIPAL
No ano de 2012 foram gastos no Hospital Municipal cerca de R$ 15,8 milhões para sua manutenção, só que 80% destes valores são gastos com pessoal e sobra poucos recursos para a manutenção da unidade.  E praticamente não se tem como investir em novos equipamentos.

5 - FALTA DE ATENDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
Como o Hospital Municipal só atende casos de urgencia e emergencia de baixa e media complexidade, os casos de alta complexidade precisam de vagas em Goiania, que nem sempre estão disponiveis.

6 - FALTA DE RECURSOS PARA SUPRIR DEMANDAS DE EXAMES, CIRURGIAS ELETIVAS E MEDICAMENTOS
O município tem aplicado mais de 15% e não tem como aumentar o repasse de recursos. Só no ano passado foram aplicados cerca de 17,98% na saúde do Município. Assim, as pessoas buscam o Ministerio Público que por sua vez aciona a Justiça e certos procedimentos acabam sendo atendidos somente através de via judicial. Só no ano passado foi cerca de R$ 500 aplicados no atendimento de decisões judiciais.

7 -  A DEFINIÇÃO DO PAPEL DO HOSPITAL SÃO MARCOS
O Hospital São Marcos, que já contou com o certificado de Filantropia e atendia mais de 60% de serviços através com o SUS, hoje praticamente oferece os serviços de UTI que também são terceirizados. Sem conseguir o pleno funcionamento independente da participação de recursos públicos e sem ampliar os serviços, oferecendo por exemplo Alta Complexidade, repete-se os mesmos problemas de mais de uma década em um vai e vem de convênios que de vez em quando sofrem solução de continuidade. Antes dirigido por um grupo de mantenedores da sociedade local, agora está sob administração judicial, mas ainda não encontrou um rumo que possa definir seu papel na área de saúde em Itumbiara

Diante da situação, percebe-se que a discussão sobre a saúde em Itumbiara deve ir além da construção de um Hospital Municipal. Que seria muito bom para o município, mas antes disso devem ser tomadas outras medidas para melhorar a atenção básica e uma solução definitiva para a UTI.
Outro grave problema a ser resolvido está relacionada com o custeio de uma nova unidade, já que hoje, mesmo com a estrutura apresentando dificuldades, não se tem os recursos necessários. E fica a pergunta:
Quem vai custear e quanto vai custar a manutenção de uma nova unidade hospitalar em Itumbiara. 

 A DISPUTA POLÍTICA

Um grupo político liderado por um membro do PT anunciou que já havia conquistado o Hospital para o Municipio, bastando apenas que fosse incluída a proposta no Portal da Saúde. A noticia inclusive foi levada para reunião na Câmara Municipal que contou a presença de alguns vereadores e até do Deputado Federal Rubens Otoni.
Mas como foi ouvido ontem do Ministro da Saúde, a solicitação vai ser estudada pela equipe técnica do Ministério.

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