REDE DE ATENÇÃO A SAÚDE PÚBLICA - ITUMBIARA - 24 horas
URGÊNCIAS
UPA 24 HORAS
HOSPITAL MUNICIPAL
SAMU 192
POSTOS DE ATENÇÃO BÁSICA - Segunda a sexta - 07 as 17 horas
14 UNIDADES DE SAÚDE COM 22 EQUIPES SAÚDE DA FAMÍLIA E UM POSTO DE SAÚDE
01 UNIDADE DE ESPECIALIDADES - CAIS
A construção de um novo hospital público em Itumbiara foi o tema mais relevante nas eleições de 2014 e novamente ocupará espaço importante se houver o pleito em 2020. Desta vez, virá como implantação do Hospital Regional no prédio do antigo São Marcos. Com a Pandemia do coronavírus que provoca a doença Covid-19, o assunto ganha importância central, diante do já anunciado pelo ministro da saúde do colapso no sistema (quando se procura atendimento na rede privada e pública já não se consegue, mesmo com plano de saúde e possibilidade de pagamento particular), a partir de abril.
Uma agravante na situação em Itumbiara, está na falta de leitos de UTI na saúde pública e até a oferta na área privada também. Segundo informações de um diretor na Unimed local em entrevista a rádios da cidade, o município pode ter no máximo 25 respiradores, contando com existentes no Centro Cirúrgico e em uma área de semi-intensiva no Hospital Municipal. Exatamente neste ponto está o gargalho na saúde do município, que quando necessita, precisa buscar hospitais regionais referenciados Hugo em Goiânia e o Hurso em Santa Helena. O ideal é que tivesse pelo menos mais 25 respiradores e pelo menos 20 leitos de UTI em um hospital regional em Itumbiara, que caminha para ser implantado e que ganha prioridade número um com a atual situação da saúde no mundo.
Modelo
atual de atendimento
A Atenção Primária é constituída pelas
Unidades Básicas de Saúde (UBS), pelos Agentes
Comunitários de Saúde (ACS), pela Equipe de
Saúde da Família (ESF) e pelo Núcleo de
Apoio à Saúde da Família (NASF) enquanto o nível intermediário de
atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência),
das Unidades de Pronto Atendimento (UPA), e o atendimento de média e alta
complexidade feito nos hospitais.
A Atenção Secundária é formada pelos serviços
especializados em nível ambulatorial e hospitalar, com densidade tecnológica
intermediária entre a atenção primária e a terciária, historicamente
interpretada como procedimentos de média complexidade. Esse nível compreende
serviços médicos especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico e atendimento
de urgência e emergência.
A Atenção Terciária ou alta complexidade designa o conjunto
de terapias e procedimentos de elevada especialização. Organiza também
procedimentos que envolvem alta tecnologia e/ou alto custo, como oncologia,
cardiologia, oftalmologia, transplantes, parto de alto risco,
traumato-ortopedia, neurocirurgia, diálise (para pacientes com doença renal
crônica), otologia (para o tratamento de doenças no aparelho auditivo).
Envolve ainda a assistência em cirurgia reparadora (de
mutilações, traumas ou queimaduras graves), cirurgia bariátrica (para os casos
de obesidade mórbida), cirurgia reprodutiva, reprodução assistida, genética
clínica, terapia nutricional, distrofia muscular progressiva, osteogênese
imperfeita (doença genética que provoca a fragilidade dos ossos) e fibrose
cística (doença genética que acomete vários órgãos do corpo causando
deficiências progressivas).
O Sistema público no município de Itumbiara - R$ 75 MILHÕES POR ANO (2019)
Município R$ 42 MILHÕES (R$ 30 mi vem dos tributos e R$ 12 mi extras)
União R$ 31 milhões ( R$ 28 mi para custeio e R$ 3 mi para investimentos)
Estado R$ 3 milhões
DESPESAS
COM SAÚDE 2019
DESPESAS COM SAÚDE
|
2020
|
2021
|
||
1
|
ATENÇÃO BÁSICA
|
10.000.000,00
|
12.000.000,00
|
|
Construção/reforma
|
||||
Manutenção
|
||||
SAMU
|
||||
2
|
PREVIDÊNCIA
|
2.400.000,00
|
3.000.000,00
|
|
RGPS
|
||||
RPPS
|
||||
3
|
ADMINISTRAÇÃO
|
18.000.000,00
|
19.000.000,00
|
|
4
|
FARMÁCIA BÁSICA
|
600.000,00
|
1.000.000,00
|
|
5
|
ASSISTÊNCIA HOSPITALAR E AMBULATORIAL
|
38.000.000,00
|
40.000.000,00
|
|
Hospital - fonte tesouro
|
||||
Hospital - Fonte SUS
|
||||
Equipamentos
|
||||
Obras
|
||||
Cais Tesouro
|
||||
Cais Sus
|
||||
Casas de Apoio
|
||||
6
|
SUPORTE PROFILÁTICO
|
500.000,00
|
1.000.000,00
|
|
NABS
|
||||
CAPS
|
||||
CER
|
||||
7
|
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
|
1.200.000,00
|
1.600.000,00
|
|
8
|
CENTRO DE ZOONOZES
|
250.000,00
|
300.000,00
|
|
9
|
LIXO HOSPITALAR
|
50.000,00
|
100.000,00
|
|
10
|
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
|
4.000.000,00
|
5.000.000,00
|
|
TOTAL
|
75.000.000,00
|
83.000.000,00
|
||
FONTES 2019
|
||||
Tesouro 15
|
30.000.000,00
|
|||
Tesouro +
|
12.000.000,00
|
|||
SUS União
|
31.000.000,00
|
|||
SUS Estado
|
2.000.000,00
|
|||
75.000.000,00
|
Na atenção básica de saúde, o município avançou com a ampliação das equipes de Saúde da Família (embora ainda incompletas, com falta por exemplo de Agentes comunitários de Saúde), chegando ao número de 22 equipes e um posto de saúde no povoado de Meia Ponte. Nestas unidades está a porta de entrada no sistema de Saúde custeadas pelo SUS, que tem a parceria tripartide de estado, município de União.
Pelo menos duas unidades de Clinicas Populares construídas em 2007, Dr. Reginaldo no Bairro Planato e Dr. Peppe no Bairro Marolina são do tipo 3 e possuem cada uma 3 equipes de Saúde da
Família..
Outras duas Clinicas também construídas entre 2007 e 2008 (Dr. Mario Guedes no Bairro da Saúde e Dr. Genésio no Afonso Pena) e ainda a UBS Dionária Ferreira Gomes na Vila Vitória (entregue no governo passado), possuem duas equipes da Saúde da Família cada.
As UBS tipo 1, com apenas uma equipe de Saúde da Família estão na maioria situadas em casas locadas e adaptadas para atendimento, com exceção da equipe 22 no Maria Luiza Machado, uma equipe que funciona no CAIS, a equipe do Dionária Rocha. Um prédio ao custo de R$ 752 mil teve a construção iniciada no Bairro Santa Inês.
Para ter as condições adequadas para atendimento no próximo governo, pelo menos nove equipes precisaria de local adequado, sendo pelo menos uma construção por ano do tipo II.
A questão de locação é também um dos problemas a ser enfrentado nos próximo anos, já que além de equipes da Saúde da Família, a própria secretaria não tem local adequado, o SAMU (que teve a construção própria junto ao Hospital), o CEU, entre outros, funcionam em prédios locados.
Prédio da Secretaria de Administração
ESPECIALIDADES E DIAGNÓSTICOS
Outro problema que deverá ser solucionado nos próximos anos está na área de diagnóstico por imagem e outros exames, além do atendimento ambulatorial de especialidades, hoje localizado no CAIS. Quem entra pela Unidade Básica de Saúde e tem a solicitação de um exame ou consulta de especialista, nem sempre vai conseguir no tempo adequado.
Serviços como de Ressonância Magnética e Tomografia são terceirizados e com limitação de exames. O município apesar de possuir um Tomografo adquirido em 2007, há vários anos está inativo.
As consultas especializadas são realizadas no CAIS, que não oferece condições ideais de atendimento e nem números de consultas e especialistas necessários.
veja relação de especialidades registradas no CNES - sem número de consultas ofertadas
CAIS – AMBULATÓRIO –
ESPECIALIDADES OFERECIDAS (CNES)
Ordem
|
especialidade
|
médicos
|
Consultas
|
1
|
Cardiologia
|
1-Yana Guimarães
2 -Marivaldo Pereira
3- José da Silva Rocha
4 -Ione Guimarães
5 -Agnando Rodrigues
6 -Ana Cláudia de Paula
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em doenças do coração.
|
2
|
Urologia
|
1 - Willian Zolcsak
2 – Eric Maia
3 – André Marinho
|
|
3
|
Alergia/imunologia
|
1 – Wesley Andrade
|
|
4
|
Pediatria
|
1 – Wesley Andrade
2 – Rogério Rezende
3 – Noala Rodrigues
4 – Frederico Marques
5 – Evando Simões
6 – Dayanna Caroline
7 – Aline Vanin
|
|
5
|
Cirurgia Plástica
|
1 – Tobias Guimarães
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em cirurgias
reparadoras.
|
6
|
Gastroenterologia
|
1 – Thales josé Solon
2 – José Augusto
3 – Antônio P. Peppe
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em doenças do aparelho
digestivo e/ou cirúrgicas.
|
7
|
Cirurgião Geral
|
1 – Tales José Solon
2 – Antônio P. Peppe
|
|
8
|
Dermatologia
|
1 – Samanta Borges
2 – Rodrigo Rapozo
3 – Giane Pascoal
|
|
9
|
Neurologia
|
1 – Rodrigo Aparecido
2 – Evoney Oliveira
3 – Diogenes Umaki
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em doenças do sistema
nervoso.
|
10
|
Otorrinolaringologia
|
1 – Renato Cardoso
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em ouvido, nariz e
garganta.
|
11
|
Ginecologia e Obstetra
|
1 – Raphael Elias
2 – José Antônio
3 – Exred Abrão
|
|
12
|
Mastologia
|
1 – Raphael Elias
2 – José Orestes
|
|
13
|
Oncologia Clínica
|
1 – Raphael Elias
|
|
14
|
Endoclinologia e Metabolismo
|
1 - Rachel Cristina
2 - Luciana
Pereira
3 – Bráulio Gama
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em diabetes, tireóide,
obesidade, problemas com crescimento e distúrbios do colesterol e
trigliceres.
|
15
|
Anestesiologia
|
1 – Nilvany Queirós
|
|
16
|
Clinica Médica
|
1 – Luiz Carlos Genelhu
2 – Luiz Patrício
3 – Idalgiz Cansino
4 – Antônio P. Peppe
|
|
17
|
Ortopedia/Traumatologia
|
1 – Luiz Patrício
2 – Franco Andrade
3 – Dimas Gaspar
4 – Aristides Severo
5 – Aleilimar T. Júnior
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em ossos, músculos e
articulações.
|
18
|
Radiologia/ Diagnóstico por Imagem
|
1 – José Ferreira Franco
|
|
19
|
Medicina do Trabalho
|
1 – José da Silva Rocha
2 – Aristides Severo
3 – Ademar Cintra
|
|
20
|
Cirurgia Vascular
Angiologia
|
1 – Gustavo Barra
2 – Gledson de Oliveira
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em circulação sanguínea.
|
21
|
Psiquiatria
|
1 – Cláudia Maria
|
|
22
|
Oftalmologia
|
1 – Alexandre Caiado
|
Consulta médica ambulatorial com especialista em problemas oculares.
|
23
|
Queimaduras
|
Com a inauguração da UPA em 2017, conseguiu-se reduzir o fluxo de atendimento no Hospital Municipal, que funciona como Pronto Socorro, mas que tem atuação limitada por falta de UTI e de estrutura para grandes cirurgias, o que resulta em muitos encaminhamentos para filas de espera nos hospitais referenciados de Goiânia e Santa Helena. O funcionamento do Hospital Regional em Itumbiara deve reduzir em muito estes encaminhamentos e resolver a questão de falta de leitos de UTI. É uma questão que deveria ser resolvida ainda no primeiro semestre.
A Unidade de Pronto Atendimento
(UPA) são estruturas de
complexidade intermediária entre as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e as portas
de urgência hospitalares, onde em conjunto com estas compõe uma rede organizada
de Atenção às Urgências. Com isso ajudam a diminuir as filas nos
prontos-socorros dos hospitais. A UPA oferece estrutura simplificada, com
raio-X, eletrocardiografia, pediatria, laboratório de exames e leitos de
observação. Nas localidades que contam com UPA, 97% dos casos são solucionados
na própria unidade.
2 - Quando devo procurar uma UPA?
Somente
em casos de urgência e emergência traumáticas e não traumáticas. Além disso, é
a opção de assistência de saúde nos feriados e finais de semana quando a UBS
está fechada. Há também a situação em que o usuário pode ser encaminhado da UBS
para a UPA, dependendo da gravidade ou da necessidade de um pronto atendimento
ou qualquer situação de emergência. A UPA tem consultórios de clínica médica,
pediatria e odontologia, serviços de laboratório e raio-x. Também conta com
leitos de observação para adultos e crianças, salas de medicação, nebulização,
ortopedia e uma "sala de emergência" para estabilizar os pacientes
mais graves que, após o atendimento necessário para a estabilização do quadro
clínico, este paciente possa ser removido para um hospital.
A Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) é responsável pelos atendimentos de urgência e emergência, 24
horas por dia, sete dias na semana. Neste local são atendidos casos, como por
exemplo, cortes, fraturas, traumas, infartos e derrames.
A UPA é dividida da seguinte maneira:
UPA
Porte I: tem de 5 a 8 leitos de observação. Capacidade de atender até 150
pacientes por dia. População na área de abrangência de 50 mil a 100 mil
habitantes.
UPA
Porte II: 9 a 12 leitos de observação. Capacidade de atender até 300 pacientes
por dia. População na área de abrangência de 100 mil a 200 mil habitantes.
UPA
Porte III: 13 a 20 leitos de observação. Capacidade de atender até 450
pacientes por dia. População na área de abrangência de 200 mil a 300 mil
habitantes.
Hospital Municipal
O papel dos hospitais na rede do SUS
O papel dos hospitais é oferecer ao usuário do SUS
atendimento de saúde especializado de média e alta complexidade, como cirurgias
eletivas (realizada em uma data adequada de acordo com a saúde do paciente)
tratamentos clínicos de acordo com cada especialidade. Para chegar ao hospital,
geralmente o usuário é encaminhado depois de ser atendido por uma UBS ou UPA,
dependendo de cada caso. Tudo isso acontece devido ao processo de troca de
informações entre as redes de atenção à saúde no SUS.
De acordo com a Política
Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS), "os hospitais são instituição complexas, com
densidade tecnológica especifica, de caráter multiprofissional e
interdisciplinar, responsável pela assistência aos usuários com condições
agudas ou crônicas, que apresentem potencial de instabilização e de
complicações de seu estado de saúde (...)".
Os hospitais são locais onde o usuário do SUS encontra
atendimento em clínicas médicas especializadas, além de qualquer tratamento ou
assistência de média ou alta complexidade. Com isso, os
hospitais podem ser classificados sob vários aspectos:
1) Porte do hospital:
Pequeno porte: É o hospital que possui capacidade normal ou
de operação de até 50 leitos.
Médio porte: É o hospital que possui capacidade normal ou
de operação de 51 a 150 leitos.
Grande porte: É o hospital que possui capacidade normal ou
de operação de 151 a 500 leitos.
Unidade Básica de Saúde (UBS) é responsável pelos
atendimentos de rotina, como consultas com o clínico geral, tratamentos,
vacinação, pré-natal, atendimento odontológico e acompanhamento de hipertensos
e diabéticos. É a porta de entrada do usuário no Sistema Único de Saúde
(SUS). A UBS é dividida da seguinte maneira:
UBS I abriga, no mínimo, uma equipe de Saúde da Família.
UBS II abriga, no mínimo, duas equipes de Saúde da Família.
UBS III abriga, no mínimo, três equipes de Atenção Básica.
UBS IV abriga, no mínimo, quatro equipes de Atenção Básica.
Clínicas
Populares, ESF, Postos de Saúde
1
- Qual é a porta de entrada do usuário no SUS?
A porta de entrada do usuário no SUS é na Unidade Básica de Saúde (UBS), popularmente
conhecida como Posto de Saúde. A UBS é de responsabilidade de gerenciamento do
município, ou seja, de cada Prefeitura brasileira. Para facilitar o acesso do
usuário, o município mapeia a área de atuação de cada UBS por bairro ou região.
Por isso, o cidadão deve procurar a unidade mais próxima da sua casa, munido de
documentos e de comprovante de residência (conta de água, luz ou telefone).
2 - Como acontece o acolhimento do usuário do SUS na
UBS?
Ao ir a uma UBS pela
primeira vez, o usuário fará um Cartão do SUS receberá um
número e/ou uma cor que irá identificar de qual equipe da Estratégia da Saúde da Família
(ESF) ele fará parte. Regularmente, a ESF acompanha a saúde
do usuário, sendo o elo de informação da população com os profissionais de
saúde da Unidade. É por meio da coleta de informações das equipes de ESF que é
possível pensar em ações de saúde pública de forma regional e personalizada.
3 - Quais são os serviços de saúde que irei
encontrar em uma UBS?
Na UBS, o usuário do
SUS irá receber atendimentos básicos e gratuitos em Pediatria, Ginecologia,
Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia, de segunda a sexta-feira, de 08h às
17h. Os principais serviços oferecidos pelas UBS são consultas médicas,
inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais,
tratamento odontológico, encaminhamentos para outras especialidades clínicas e
fornecimento de medicação básica. As Unidades Básicas de Saúde (UBS) fazem
parte da Política
Nacional de Urgência e Emergência, lançada pelo
Ministério da Saúde em 2003, estruturando e organizando a rede de urgência e
emergência no país, para integrar a atenção às urgências.
 
USB - Bairro Santos Dumont
  UNIDADES TIPO 1 – Prédios locados |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
EQUIPES
|
UNIDADE
|
Endereço
|
Area Cobertura
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3
|
ESF Buritys
|
Claro Gomes - Buritys III
|
Buritys, São Sebastião, S.
Rita
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6
|
ESF Bairro Brasília
|
Rua Jandaia - B. Brasília
|
Brasília, Primavera, S. Inês,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Morumbi
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11
|
ESF Rodoviário
|
Guanabara, Rodoviário
|
Rodoviário, j. América,
Karfan
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12
|
ESF Santa Inês
|
Rua 20, Santa Inês
|
Santa inês, Paranaíba, F.
Costa
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15
|
ESF Nova Aurora
|
Rua Mineiro, Nova Aurora
|
Nova Aurora e Alto Boa Vista
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18
|
ESF Social
|
Rua Natal Vasconelos, Social
|
Jardim Liberdade, Celma
Angelis
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Social, São judas Tadeu,
Karfan II
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19
|
ESF Santos Dumont
|
Rua 17 - Santos Dumont
|
Santos Dumont, Centro,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Novo Horizonte parte
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21
|
ESF Cais - Anhanguera
|
Cais
|
Anhanguera, Paranaíba, Z.
Rural
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
UNIDADES TIPO 1 - prédio
próprio
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
EQUIPES
|
UNIDADE
|
Endereço
|
Area Cobertura
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
UNIDADES TIPO 2 - prédio
próprio
|
|||
EQUIPES
|
UNIDADE
|
Endereço
|
Area Cobertura
|
1
|
Clinica Popular Dr. Mario
Guedes
|
Rio de Janeiro - N.S. Saúde
|
N.S. Saude, Dona Sinica
|
9
|
Clinica Popular Dr. Mário
Guedes
|
São João, Santa Maria
|
|
4
|
Clinica Popular Dr. Genésio
|
Osvaldo Cruz - Afonso Pena
|
Afonso Pena, Bela Vista
|
10
|
Clinica Popular Dr. Genésio
|
Parte do Centro
|
|
8
|
UBS Dionária Ferreira Gomes
|
Vila Vitória
|
Vila Vitória, Jardim leonora,
|
17
|
UBS Dionária Ferreira Gomes
|
Cidade Jardim, Nova Itumbiara
|
|
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
EM ITUMBIARA
|
|||
UNIDADES TIPO 3 - Prédio
Próprio
|
|||
EQUIPES
|
UNIDADE
|
Endereço
|
Area Cobertura
|
5
|
Clinica Popular Dr. Reginaldo
|
Bartolomeu Dias - Planalto
|
Planalto, Novo Horizonte,
|
13
|
Clinica Popular Dr. Reginaldo
|
Parte Santos Dumont, Conjunto
|
|
20
|
Clinica Popular Dr. Reginaldo
|
Novos
|
|
2
|
Clinica Popular Dr. Peppe
|
Equador - Marolina
|
Marolina, Santa Helena
|
7
|
Clinica Popular Dr. Peppe
|
Vila Mutirão, Dom Veloso
|
|
16
|
Clinica Popular Dr. Peppe
|
Sonho Verde, Jardim Adelaide
|
|
